L’oncogériatrie vise à garantir à tout patient atteint de cancer âgé de plus de 75 ans un traitement adapté à son état grâce à une approche multidisciplinaire. En ce sens, l’oncogériatrie agit comme une discipline médicale alliant l’approche des oncologues à celle des gériatres pour une prise en soins personnalisée des patients âgés.


Les unités de coordination en oncogériatrie (UCOG)

L’Institut National du Cancer (INCa) a intégré l’oncogériatrie dans ses priorités d’action, et a mis en place un maillage national de structures dédiées à cette prise en charge spécifique : les Unités de Coordination en OncoGériatrie (UCOG). C’est ainsi qu’UCOG et DSRC collaborent en région pour optimiser le parcours des patients âgés atteints de cancer.

L’UCOG PACA Est




Sous la coordination du Dr Rabia Boulahssass (gériatre, CHU Nice) et du Dr Véronique Marie (oncologue médicale, CAL), l’UCOG PACA Est implique une collaboration étroite entre le Centre Hospitalier Universitaire de Nice et le Centre Antoine Lacassagne afin de favoriser l’accès à l’oncogériatrie des patients âgés atteints de cancer.

Coordonnées de l’UCOG PACA Est

L’UCOG PACA Ouest




Sous la coordination du Pr Anne-Laure Couderc (gériatre, AP-HM) et du Dr Frédérique Rousseau (oncologue médicale, IPC), l’UCOG PACA Ouest implique une collaboration étroite entre l’Assistance Publique Hôpitaux de Marseille et l’Institut Paoli-Calmettes afin de favoriser l’accès à l’oncogériatrie des patients âgés atteints de cancer.

Coordonnées de l’UCOG PACA Ouest

Missions de coordination :

  • Promouvoir l’évaluation de la fragilité de la personne âgée
  • Favoriser le dialogue entre cancérologues et gériatres
  • Promouvoir la diffusion des référentiels de bonnes pratiques
  • Soutenir la formation et l’information en oncogériatrie
  • Contribuer au développement de la recherche

Missions d’animation territoriale :

  • Contribution au développement des parcours de soins en oncogériatrie
  • Animation territoriale ville-hôpital

Les spécificités du parcours oncogériatrique

L’équipe de cancérologie est amenée à réaliser systématiquement, chez les patients âgés atteints de cancer, un dépistage de la fragilité.

Dépistage de la fragilité gériatrique – Score G8

Le Score G8 permet de détecter rapidement la nécessité d’une évaluation gériatrique plus approfondie avant la mise en place d’un traitement.

Il consiste en un questionnaire comportant 8 items qui permettent de calculer un score compris entre 0 et 17. Lorsque le score est inférieur ou égal à 14, une évaluation gériatrique est préconisée.

La généralisation du score G8 est inscrite dans l’action 23.4 du Plan Cancer 2009-2013. Il représente l’outil d’orientation vers une EGA (évaluation gériatrique approfondie) le plus accessible en routine.

> Calculer en ligne avec l’outil ONCODAGE G8 (téléchargement de l’outil de calcul de l’INCa)

Tout patient présentant une fragilité ainsi identifiée devra être évalué par une équipe d’oncogériatrie en amont de la RCP, ou du moins bénéficier d’un avis oncogériatrique avant la mise en route de son traitement.

L’évaluation gériatrique contribue à l’appréciation de l’état fonctionnel du patient, de son degré d’indépendance dans les gestes et activités de la vie quotidienne, de son état psychique (humeur, anxiété), cognitif et nutritionnel. Elle apprécie également l’équilibre du patient, par des tests simples et recherche la notion de chute. Afin de favoriser le développement de ces évaluations et leur homogénéisation, plusieurs outils sont disponibles :

Comorbidité – Score de Charlson

Le score de Comorbidité de Charlson évalue le niveau de comorbidité en considérant le niveau de sévérité de 19 troubles de comorbidité prédéfinis ainsi que le nombre de troubles présents parmi ceux-ci. L’indice de comorbidité de Charlson permet de quantifier le risque de mortalité à 1 et 10 ans sur la base de l’analyse des comorbidités.



> Calculer en ligne le Score de Charlson

Évaluation de la dépendance – Test ADL

Le test ADL est un outil d’évaluation de la perte d’autonomie initialement conçu pour évaluer l’évolution de la perte d’autonomie au quotidien chez les personnes âgées. Plus le score est proche de 6, plus le patient est autonome.

> Calculez en ligne l’ADL de Katz

Dépistage dénutrition Mini Nutritional Assessment MNA®

Le MNA® est un outil d’évaluation permettant d’identifier les personnes âgées dénutries ou présentant un risque de dénutrition. Si le score est inférieur à 11, le patient présente un risque de dénutrition.

> Calculez en ligne Mini Nutritional Assessment

Échelle de Dépression Gériatrique (GDS)

L’échelle de Dépression Gériatrique a été créée pour estimer la présence de symptômes dépressifs chez les sujets âgés. Des études ont révélé qu’un score supérieur à 13 signale, avec une bonne sensibilité et spécificité, la présence d’un état dépressif.

> Calculez en ligne l’échelle de Dépression Gériatrique

L’offre en région pour les patients âgés atteints de cancer

Afin de faciliter l’accès des patients âgés à un avis / une évaluation gériatrique, les établissements autorisés au traitement du cancer ont mis en place des consultations dédiées à l’oncogériatrie. Les cancérologues peuvent ainsi disposer d’un avis spécialisé prenant en compte la fragilité de leurs patients, pour la détermination du programme thérapeutique.

Accédez au répertoire des consultations d’oncogériatrie des établissements autorisés au traitement du cancer en Paca et Corse

Chaque UCOG de notre région a mis en place une organisation qui lui est propre, afin d’apporter une expertise oncogériatrique aux RCP lorsque cela est nécessaire.

Au niveau PACA Est

Un gériatre de l’UCOG PACA Est participe régulièrement :
> aux RCP du centre anti-cancéreux de Mougins
> à la RCP de chirurgie thoracique, du CHU de Nice : RCP Cancérologie Thoracique – CHUN – CAL
> à la RCP ORL du CAL de Nice : RCP ORL/VADS – CAL-CHUN
> aux RCP de  cancérologie digestive du CAL et du CHU de Nice : RCP Cancérologie Digestive – CHUN / RCP Digestive – CAL
> aux RCP de sénologie du CAL et CHU de Nice : RCP Cancérologie Gynécologique Mammaire et d’Oncofertilié – CHUN / RCP Sénologie – CAL
> aux RCP de gynécologie du CAL et du CHU de Nice : RCP Cancérologie Gynécologique Mammaire et d’Oncofertilié – CHUN / RCP Gynécologie – CAL 
> aux RCP d’urologie de la Clinique Tzanck
> à la RCP de dermatologie du CHU de Nice : RCP Mélanomes, Carcinomes, Lymphomes cutanés et Cancers cutanés rares – CHUN
> à la RCP d’hématologie au CHU de Nice : RCP Onco-Hématologie – CHUN

Au niveau PACA Ouest

L’UCOG PACA Ouest organise une réunion transversale deux fois par mois (1er et 3ème mardi du mois) de 15h30 à 17h (sauf exception). Cette réunion a lieu à l’Institut Paoli-Calmettes (IPC4-salle Rio) et est ouverte à tous les centres qui souhaitent présenter des dossiers de patients âgés.

> Fiche de Réunion Transversale (RT) et recueil de Données Oncogériatriques  – Visio (UCOG PACA Ouest)

Coordonnées des secrétariats :
Institut Paoli-Calmettes (IPC) : Tél 04 91 22 38 47 – Fax 04 91 22 38 56 – onco3@ipc.unicancer.fr
AP-HM : Tél 04 91 38 87 26 – Fax 04 91 38 87 17 – 3C@ap-hm.fr

Participants :
> Institut Paoli-Calmettes (IPC) : Dr Frédérique Rousseau, oncologue médical – Dr Louis Tassy, oncologue – Dr Cécile Braticevic, gériatre – Dr Maud Cécile, gériatre
> AP-HM Sud et Centre : Dr Anne-Laure Couderc, gériatre 3C AP-HM – Dr Régine Grégoire, médecin 3C
> AP-HM Nord : Pr Laurent Greillier, oncologue médical
> Centre Hospitalier InterCommunal des Alpes du Sud (CHICAS), site de Gap : Dr Olivier Guillem, oncologue médical, compétence en gériatrie – Dr Corinne Gaillard, gériatre
> Centre Hospitalier de Toulon : Dr Chantal Butaud, oncogériatre
> Institut Sainte Catherine d’Avignon : Dr Sylvie Kirscher, oncologue médical – Dr Brigitte Chanet, pharmacienne

Pour consulter les essais cliniques ouverts en oncogériatrie, rendez-vous sur le Répertoire Régional des Essais Cliniques (RRECC) du DSRC OncoPaca-Corse.

Replay du webinaire oncogériatrie

Offre régionale de formation

DESIU OncoGériatrie clinique et thérapeutique

Renseignements pédagogiques et autorisation d’inscription :

  • Professeur Sylvie BONIN-GUILLAUME – sylvie.bonin@ap-hm.fr
  • Contact : Mme Véronique CHARMASSON – diplomes.geriatrie@ap-hm.fr – Tél. : 04 91 74 46 12
Dernière modification le 21 Août 2024

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