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Dans le cadre de la stratégie nationale de lutte contre les cancers, le programme pilote IMPULSION dédié au dépistage du cancer du poumon est déployé dans cinq régions françaises, parmi lesquelles la région Provence-Alpes-Côte d’Azur. Ce programme de recherche a pour objectif de préparer la mise en œuvre d’un futur dépistage organisé au niveau national.

Il prévoit l’inclusion de 20 000 participants âgés de 50 à 74 ans à l’échelle nationale, fumeurs ou anciens fumeurs ayant arrêté depuis moins de 15 ans.
Le dispositif s’appuie sur :

• la réalisation d’un scanner thoracique à faible dose,
• la proposition systématique d’un accompagnement au sevrage tabagique.

Détecter plus tôt pour mieux guérir

Le programme a pour objectif de favoriser une détection plus précoce de la maladie, à un stade où un traitement curatif, notamment chirurgical, peut encore être envisagé. En effet, le cancer du poumon évolue longtemps sans symptômes visibles. Lorsque les premiers signes apparaissent, la maladie est fréquemment déjà à un stade avancé, réduisant ainsi les possibilités thérapeutiques. Les études indiquent qu’un dépistage par scanner à faible dose pourrait permettre de diminuer de 20 à 25 % la mortalité liée à ce cancer. À l’échelle nationale, cela pourrait représenter jusqu’à 13 000 décès évités sur cinq ans. Le programme IMPULSION est financé à hauteur de 6 millions d’euros par l’Institut national du cancer. Il bénéficie également de l’appui de la Direction générale de la santé et des Agences régionales de santé pour sa mise en œuvre sur les territoires.

Concrètement, comment ça se passe ?

1. Le repérage d’une personne potentiellement éligible peut être réalisé par un médecin généraliste ou tout autre professionnel de santé. La personne peut également se porter volontaire directement sur le site www.depistage-cancer-poumon.fr/ ou en contactant le centre d’appel au 3433
2. Une consultation dite « d’inclusion » est proposée. Lors de cette consultation, le soignant vérifie l’éligibilité, informe la personne sur les modalités pratiques du dépistage et recueille son accord de participation. Si la personne est toujours fumeuse, un accompagnement à l’arrêt du tabac lui est proposé.
3. La personne prend rendez-vous pour réaliser un scanner thoracique à faible dose dans un centre de radiologie agréé.
4. La personne dépistée et son médecin traitant reçoivent les résultats dans un délai de 15 jours.
   • Si aucune anomalie n’est détectée, la personne est invitée à refaire un scanner à un an d’intervalle puis tous les deux ans.
   • Si une anomalie est détectée, une consultation médicale et d’autres examens sont programmés.

Le scanner thoracique est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais et les consultations associées sont prises en charge dans les conditions habituelles. 

Une mobilisation régionale en Provence-Alpes-Côte d’Azur

La région Provence-Alpes-Côte d’Azur fait partie des cinq territoires pilotes mobilisés dans le cadre du déploiement du programme. L’organisation régionale est assurée conjointement par le CHU de Nice / IHU RespirERA et l’AP-HM, en étroite collaboration avec l’ARS Paca. Elle s’appuie actuellement sur la mobilisation de 14 centres dépisteurs, chargés des consultations d’inclusion, qui seront prochainement au nombre de 25, ainsi que sur 16 centres de radiologie agréés, chargés de la réalisation des scanners, répartis sur l’ensemble du territoire.

La liste des centres dépisteurs et des centres de radiologie agréés est disponible et sera régulièrement actualisée sur le site https://www.depistage-cancer-poumon.fr/trouver-un-professionnel

Un enjeu majeur de santé publique

Le cancer du poumon représente aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique. Il constitue le 2ᵉ cancer le plus fréquent chez les hommes, le 3ᵉ chez les femmes et la 1ʳᵉ cause de mortalité par cancer. Ce cancer demeure de mauvais pronostic, avec un taux de survie nette à cinq ans estimé à 20 %, notamment en raison d’un diagnostic souvent tardif : dans 73 % des cas, il est identifié à un stade avancé.

Le tabagisme est à l’origine de plus de 80 % des cancers du poumon. Malgré une diminution observée ces dernières années, comme dans le reste de la France, la région Paca demeure celle où la proportion de fumeurs quotidiens est la plus élevée, avec 21 % des adultes de la région déclarant fumer chaque jour (Santé publique France 2024). Le tabagisme y est responsable de près de 6 000 décès prématurés et évitables chaque année (Santé publique France 2023).