Parcours de soins global après le traitement d'un cancer
Dans le cadre de la stratégie nationale de santé, le Gouvernement a fixé comme objectif la mise en place d’un parcours de soins global après le traitement d’un cancer. Ce nouveau dispositif concerne la création d'un forfait de prise en charge en soins de support (aucune avance de frais pour le patient) : Nutrition - Soutien Psychologique - Activité Physique Adaptée.
Depuis décembre 2020, il est en effet possible pour les cancérologues, les médecins traitants et les pédiatres de prescrire un ensemble de bilans et de consultations aux patients bénéficiant d'une ALD dans le cadre de leur parcours de soins global après le traitement d’un cancer, à hauteur de 180 euros (tarif maximal spécifique : 45 euros pour un bilan d'une heure et 22,50 euros pour une consultation de suivi diététique ou psychologique d'une demi-heure).
Le dispositif peut être proposé aux patients jusqu'à un an après la fin des traitements actifs (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie).
En région Paca et Corse, le dispositif est piloté par l'ARS Paca et l'ARS Corse qui labellisent les structures d'accompagnement après cancer. Sur le terrain, les structures labellisées font appel à des intervenants de santé de proximité pour dispenser un parcours personnalisé pour chaque patient.
> Consulter la liste des structures labellisées en Paca et Corse
Références : Arrêté, Décret, Instruction
Depuis décembre 2020, il est en effet possible pour les cancérologues, les médecins traitants et les pédiatres de prescrire un ensemble de bilans et de consultations aux patients bénéficiant d'une ALD dans le cadre de leur parcours de soins global après le traitement d’un cancer, à hauteur de 180 euros (tarif maximal spécifique : 45 euros pour un bilan d'une heure et 22,50 euros pour une consultation de suivi diététique ou psychologique d'une demi-heure).
En région Paca et Corse, le dispositif est piloté par l'ARS Paca et l'ARS Corse qui labellisent les structures d'accompagnement après cancer. Sur le terrain, les structures labellisées font appel à des intervenants de santé de proximité pour dispenser un parcours personnalisé pour chaque patient.
> Consulter la liste des structures labellisées en Paca et Corse
Références : Arrêté, Décret, Instruction
Les modalités
De façon simplifiée, le parcours peut comprendre :> un bilan fonctionnel et motivationnel d’activité physique adapté (APA), pouvant donner lieu à l’élaboration d’un projet d’activité physique adaptée (attention : seul le bilan APA est pris en charge)
> et/ou un bilan nutritionnel-diététique ;
> et/ou un bilan psychologique ;
> et/ou des consultations de suivi nutritionnel ;
> et/ou des consultations de soutien psychologique dédiées.
Au maximum, 6 consultations peuvent être prescrites.
Le contenu du parcours peut ne comprendre qu'une partie de ces actions. Il est individualisé pour chaque personne, en fonction des besoins identifiés par le médecin prescripteur et la structure labellisée de proximité.
Outils d'aide à la pratique
I. Pour les cancérologues, médecins généralistes et pédiatres : repérage des besoins en soins de support et prescription du parcours
3. Outil en ligne d’aide à la prescription du parcours post cancer (élaboré par l’URPS des Médecins Libéraux PACA)
L’URPS des Médecins Libéraux PACA met à disposition un outil d’aide à la prescription du parcours post cancer, afin de faciliter l’adressage des patients par les médecins et équipes hospitalières. Cet outil permet en quelques clics :
- d’évaluer l’état clinique des patients pour les orienter vers le nutritionniste et/ou le psychologue et/ou l'éducateur APA,
- de rédiger automatiquement le courrier d’adressage et d’identifier les structures labellisées “parcours post cancer”
Pour le consulter : https://www.urps-ml-aideaudiagnostic.fr/oncologie
II. Pour les professionnels des soins de support (structures labellisées par l'ARS)
2. Questions fréquentes - FAQ destinée aux structures labellisées et aux professionnels des soins de support : les réponses à vos questions.
Informations à destination des patients
1. Une brochure d'information patients "Vous avez terminé votre traitement actif contre le cancer depuis moins d'un an ?".
2. Une affiche d'information patients "Vous avez terminé votre traitement actif contre le cancer depuis moins d'un an ?".
Ces outils d'aide à la pratique sont issus des travaux du Groupe Expert Régional Nutrition & Cancer lors de l'atelier "Triptyque" : Nutrition, Activité Physique Adaptée et Soutien psychologique
Avec la contribution de :
> Dr A-L Couderc, Oncogériatre, AP-HM - Coordonnateur des travaux
> Dr Isabelle Leclair, médecin généraliste, Toulon- URPS ML PACA
> Mme E Boudruche, Diététicienne, Clinique Saint Jean
> Mme V Heurtaux, Diététicienne MSP Toulon
> Mme C Villaron, Maitre Conférence Sport Santé, Université Aix Marseille
> M F Chorin, chercheur (Docteur/PhD) Laboratoire (LAMHESS) Université UNICe
> Mme P Denis, Chargée Projet APA Professionnelle sport santé, IPC
> Mme M Leroy, Psychologue coordonnateur, Réseau ILHUP
> M P Cannone Psychologue Clinicien, AP-HM
Avec le soutien de :
> Mme A-M Foucaut, Maitre Conférence des sciences et techniques des activités physiques et sportives, Université Sorbonne Paris Nord
Pour en savoir plus sur le Groupe Expert Régional, cliquez ici.